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      陈知心
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      □新华社记者周婷玉廖君鲍晓菁国办最近发布深化医改2013年主要工作安排时明确:选择在部分省份试点,探索建立跨省异地就医即时结算机制。目前跨省就医只能回原地报销,不仅要垫钱,且手续繁琐,还常常因各种原因报销不了,导致众多流动人口有“保”难“报”。跨省就医直报“卡”了多少人?“卡”在哪?“新华视点”记者近日就此进行了深入采访。有关专家表示,异地医保不解决会损害真正有需求患者的就医权益,还会制约市场经济下的人才流动,对经济发展也会产生负面影响。报销难退休老人被迫“空巢”农民工“攒病”回家户口在江苏的李大爷随儿子住在北京,因病每天要去门诊做腹膜透析,每月花费7000元,医保仅报销20%。“这还是就诊医院开恩给开了住院发票,门诊一分不报。”李大爷的儿媳小梅说,“每次都是攒够一定数把单据寄回去请亲戚代报,什么时候能拿到钱没谱,还可能因盖章不全单据不够而泡汤。”随着独生子女一代的成长,父母随迁子女的越来越多,异地医保报销成为他们的最大难题,有的不得不放弃报销权益,有的则因为经济负担而被迫在家“空巢”。一个转诊单要盖五六个章、在规定时间内报销、看病单据来回核……“报销一次跑断腿”的经历还困扰着在外务工人员。安徽六安市金寨县农民杨某,在外打工查出胆囊结石,他忍痛干活几个月,直到年底才回家住院动手术。“一进医院,没个好几千出不来,回家还报不了多少,有病就扛到回家再看。”他说。安徽岳西县人民医院负责人告诉记者,每年过年和农忙时节,当地县乡医院都住满了病人。春节期间的手术量会比平时激增两到三成。数据显示,目前我国共有2.3亿流动人口,其中跨省流动人口占比达67.2%。他们虽然有医保,却很难享受实惠。《医药卫生体制改革“十二五”规划暨实施方案》提出:“建立异地就医结算机制,2015年全面实现统筹区域内和省内医疗费用异地即时结算,初步实现跨省医疗费用异地即时结算。”目前,各地省内即时结算进展明显,如89%的新农合统筹地区实现了省内异地就医即时结报。而跨省就医报销至今没有大范围突破。联网困难在技术还是“卡”在利益跨省就医直报“卡”在哪里?卫生计生委基层卫生司相关负责人表示,从新农合角度来说,信息化建设滞后、省级结算中心没有建立,这是推进跨省报销的主要难度。“目前地方探索都只是区域间的合作,而且是逐个医院与逐个统筹地区‘多对多\’地签订协议,推进速度快不起来。”安徽省卫生厅工作人员说。各省之间医院收费水平不一、诊疗项目不一、报销药品目录不一,导致核查、控费难,这也是跨省报销难的原因。“跨省报销难在联网,但并不难在联网技术,而是难在政策和决心,最关键的是政府如何解决其中的利益冲突问题。”有关专家直言,实行异地就医直报,从政府角度来说,有点“花钱买亏”,不仅信息系统的建设需要投入不小的财力,而且还会导致医疗资金外流,这使得很多地方都没有动力去推进这一政策。为便于农民工就医报销,安徽省一些县与长三角地区一些城市的医院合作开展了新农合“即时结报”。省卫生厅工作人员说,一条“两点单线”的网络系统建设成本和每年的维护费用都在10万元左右。中国人民大学社会保障研究中心副教授韩克庆认为,参保居民在本地看病,钱是从左兜到右兜,而跨省就医则是“把钱放别人兜里”。我国医保制度的属地化管理,很容易形成地方利益保护。百姓问何时自己才能享受跨省直报国家“试点跨省就医直报”的消息一出,引起网友广泛关注。他们的留言中流露出既喜又忧的纠结:何时自己才能享受跨省直报?受访专家普遍认为,随着人口流动加剧,跨省就医量也越来越大,这成为一个难以忽略的民生需求。而实现异地就医直报的前提是提高医保统筹层次。同时要建立全国联网的医疗信息平台,让医保部门能够跨省调阅诊疗信息。卫生计生委2011年已开始探索建设国家新农合信息平台,目前已经实现与北京、内蒙古等9个省级平台以及北京协和医院、中国医科院肿瘤医院等部分大型医疗机构的互联互通。中国医学科学院医学信息研究所所长代涛说,这一平台已初步实现费用核查功能,为跨省报销奠定基础。同时,受访专家还提醒,推进异地就医直报,还要防止大量患者流向大城市大医院,这不仅会加剧看病难,而且可能引发基层医保基金风险。“既要抑制患者无序流向大医院,又要保障真正需要到大医院的大病、疑难病患者的就医权益,推进异地报销还需配套建立分级转诊制度。”代涛指出,当前为引导患者在基层就医,医保报销政策“一刀切”,大医院报销少,基层报销多,这对大病患者不公平。报销比例应该与转诊结合起来,遵循分级转诊的患者报销比例高,直接去大医院就医的患者报销比例应降低。(据新华社北京8月20日电)新闻推荐白宫否认已暂停对埃及援助新华社华盛顿8月20日电(记者孙浩王丰丰)美国白宫发言人乔希·欧内斯特20日否认了美国媒体有关奥巴马政府已暂停对埃及援助的报道,称白宫国家安全团队仍在对此进行重新评估。欧内斯特在例行吹风..国际足联: 莱赫维亚可能爆冷

      研究人员说,当前健康宣传大多关注蔬果摄入量,这项研究显示,食用方式也具有重要意义。他们列出与心理健康关系最密切的十大生蔬果:胡萝卜、香蕉、苹果、菠菜等绿叶蔬菜、西柚、莴苣、柑橘、浆果、黄瓜和猕猴桃。(黄敏)【新华社微特稿】最后一刻 俄批准延长美航班飞越俄领空的许可双色球近期热开势头同样不容忽视,近9期中5期头奖超过10注,同去年最高阶段持平。在这几种因素的促进下,今年的双色球或许真能超越去年带给我们的惊喜。新年彩市发红包,希望广大彩民都有好运气。泉城彩友“自选单式+倍投”中12注双色球银奖回顾:上期开奖号码4740251,奇偶比3:4,大小比2:5,质合比4:3,201路比2:1:4,和值23。红雨七星彩18043期质合形态预测:一位:上期开出合数4,近10期质合比2:8,合数出号较多,本期看好合数,防质数。推荐895二位:上期开出质数7,近10期质合比7:3,质数出号积极,本期看好质数,防合数。推荐306三位:上期开出合数4,近10期质合比4:6,合数出号优势,本期看好合数,防质数。推荐925四位:上期开出合数0,近10期质合比4:6,合数出号占优,本期看好质数,防合数。推荐761五位:上期开出质数2,近10期质合比6:4,质数出号积极,本期看好合数,防质数。推荐618六位:上期开出质数5,近10期质合比6:4,质数出号稍多,本期看好合数,防质数。推荐872七位:上期开出质数1,近10期质合比7:3,质数出号活跃,本期看好质数,防合数。推荐570三码定位:895-306-925-761-618-872-570综合推荐一注:8397685(众彩网)独家-深海大乐透第18044期历史同期走势分析

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